Adultos con tetralogía de Fallot
ReferenciasDescargar referenciasAgradecimientosNinguno de los autores contribuyó al estudio haciendo aportaciones sustanciales a la concepción, diseño, adquisición de datos o análisis e interpretación de los mismos. Todos los autores trabajan para la Facultad de Medicina de la Universidad Jagellónica, Hospital Juan Pablo II, Cracovia, Polonia.
Información de los autoresAutores y afiliacionesAutoresContribucionesND adquisición de datos, análisis de datos y principal colaborador en la redacción del manuscrito; PP participó en la revisión crítica del manuscrito por su importante contenido intelectual; MS participó en la revisión del manuscrito; MSS- participó en la revisión del manuscrito; JP participó en la revisión del manuscrito; MUZ participó en la revisión del manuscrito; WP participó en la revisión crítica del manuscrito por su importante contenido intelectual; MO participó en la revisión crítica del manuscrito por su importante contenido intelectual; LTP contribuyó sustancialmente a la concepción y el diseño, la interpretación de los datos y participó en la aprobación final de la versión que se publicará. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.Autor correspondienteCorrespondencia a
La vida después de la cirugía de tetralogía de Fallot
Incluso cuando la tetralogía de Fallot se trata en la infancia, son necesarios cuidados y vigilancia de por vida, explica el doctor Ari Cedars, cardiólogo y director del Centro de Cardiopatías Congénitas del Adulto del Instituto Cardiovascular Johns Hopkins y del Centro Pediátrico y de Cardiopatías Congénitas Blalock-Taussig-Thomas. “Es un concepto erróneo pensar que después de una reparación en la infancia, uno está arreglado y no necesita más cuidados”.
En el pasado, los adultos con defectos cardíacos congénitos como la tetralogía de Fallot tenían dos opciones de atención: Seguir al cuidado de su cardiólogo pediátrico o pasar a un cardiólogo general. Sin embargo, ambas opciones presentan problemas. “Las anomalías cardíacas congénitas suelen ser desconocidas para el cardiólogo adulto medio”, dice Cedars. Por otra parte, los cardiólogos pediátricos pueden sentirse incómodos tratando afecciones que pueden desarrollar los adultos, como la hipertensión arterial, la enfermedad coronaria o incluso el embarazo.
Para subsanar esta carencia, está surgiendo un campo de la medicina dedicado a los adultos con TOF y otros defectos cardíacos congénitos. Estos cardiólogos congénitos especializados en adultos combinan la atención prestada por los cardiólogos pediátricos y los cardiólogos de adultos.
La persona viva más vieja con tetralogía de Fallot
N2 – Se estudiaron todos los casos publicados de autopsias de pacientes con tetralogía de Fallot que murieron sin tratamiento quirúrgico para determinar la esperanza de vida de dichas personas. Además, se reanalizaron los datos de un estudio de personas con tetralogía vivas en Dinamarca en 1949. Los datos de supervivencia de estas dos fuentes eran notablemente similares, indicando que el 66% de las personas con tetralogía de Fallot no tratadas quirúrgicamente viven hasta el año de edad, el 49% hasta los 3 años y el 24% hasta los 10 años; a partir de entonces, la función de riesgo (o riesgo instantáneo de muerte) permanece constante. La probabilidad de supervivencia es significativamente menor cuando hay atresia pulmonar, en lugar de estenosis.
Bebé con tetralogía de Fallot
Se describe el caso de un hombre de 73 años que fue uno de los pacientes de mayor edad que sobrevivió a la tetralogía de Fallot (TF) no corregida antes de sucumbir con insuficiencia renal. Los factores que contribuyeron a su longevidad fueron las arterias pulmonares pequeñas y el presunto desarrollo lento de la obstrucción subpulmonar, junto con una hipertrofia ventricular izquierda concéntrica moderada, características que se habían observado anteriormente en supervivientes de larga duración. Menos del 3% de los pacientes con TdF no corregida sobreviven más allá de los 40 años, pero la reparación quirúrgica tardía sigue siendo una opción valiosa. Se consideran los aspectos prácticos de la diálisis renal en presencia de una derivación intracardíaca.
La tetralogía de Fallot (TF), descrita por primera vez en 1888, está formada por una comunicación interventricular, una obstrucción del tracto de salida del ventrículo derecho, una aorta desviada y una hipertrofia ventricular derecha (HVD).1 Es la forma más común de cardiopatía congénita cianótica (el 10% de todos los casos).2 Este caso describe a un hombre de 73 años que era uno de los pacientes de mayor edad que sobrevivía con una TF no corregida antes de sucumbir por insuficiencia renal. Revisamos los factores que contribuyeron a su longevidad y consideramos si la cirugía en su 66º año habría sido apropiada.