Estrés del sistema inmunitario
La falta de higiene puede ser un signo de autodescuido, que es la incapacidad o la falta de voluntad para atender las necesidades personales. La falta de higiene suele acompañar a ciertos trastornos mentales o emocionales, como la depresión grave y los trastornos psicóticos. La falta de higiene personal, como no lavarse con regularidad, no usar desodorante, no cambiarse de ropa ni cepillarse los dientes, puede ser uno de los primeros signos de que una persona padece una enfermedad mental. Este deterioro puede derivarse de una apatía general o de la falta de motivación y desorganización, síntomas de la enfermedad.
El impacto del estrés en la función corporal: una revisión
ResumenLos corticosteroides sistémicos desempeñan un papel integral en el tratamiento de muchas afecciones inflamatorias e inmunológicas, pero estos agentes también se asocian a graves riesgos. La osteoporosis, la supresión suprarrenal, la hiperglucemia, la dislipidemia, las enfermedades cardiovasculares, el síndrome de Cushing, los trastornos psiquiátricos y la inmunosupresión son algunos de los efectos secundarios más graves observados en el tratamiento con corticosteroides sistémicos, especialmente cuando se utilizan en dosis elevadas durante períodos prolongados. En este amplio artículo se revisan estos efectos adversos y se ofrecen recomendaciones prácticas para su prevención y tratamiento, basadas tanto en la bibliografía actual como en la experiencia clínica de los autores.
IntroducciónDesde su descubrimiento en la década de 1940, los corticosteroides se han convertido en uno de los tratamientos más utilizados y eficaces para diversos trastornos inflamatorios y autoinmunes (véase la Tabla 1). Se utilizan como terapia de sustitución en la insuficiencia suprarrenal (a dosis fisiológicas), así como en dosis suprafisiológicas para el tratamiento de diversos trastornos dermatológicos, oftalmológicos, reumatológicos, pulmonares, hematológicos y gastrointestinales (GI). En el campo de la respirología, los corticosteroides sistémicos se utilizan para el tratamiento de las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el asma grave no controlada, así como para las enfermedades inflamatorias del parénquima pulmonar, como la neumonitis por hipersensibilidad y la vasculitis inmunomediada. Estos son sólo algunos de los muchos usos importantes de este grupo de medicamentos que se utilizan en casi todas las áreas de la medicina.Tabla 1
Enfermedades causadas por el estrés
Métodos: La encuesta se realizó en línea del 22 de abril al 12 de mayo de 2020. Se hicieron preguntas demográficas y clínicas para recoger información general. El grado de insomnio, depresión, ansiedad, síntomas de estrés y calidad de vida se evaluaron mediante las versiones chinas del Índice de Gravedad del Insomnio, el Cuestionario de Salud del Paciente-9, el Trastorno de Ansiedad Generalizada-7, la Escala de Impacto de Eventos-Revisada y la Evaluación Funcional General de la Terapia del Cáncer, respectivamente. Se realizó un análisis de regresión logística multivariante para analizar los factores de riesgo de la angustia mental y la calidad de vida.
Resultados: Un total de 56 encuestados procedentes de 15 provincias distintas de China participaron en la encuesta. La prevalencia de los síntomas de insomnio, depresión, ansiedad, estrés y reducción de la calidad de vida fue del 37,5, 51,8, 37,5, 30,4 y 51,8%, respectivamente. El estado desfavorable de la enfermedad, el período más corto de administración de olaparib, los acontecimientos adversos de olaparib y el retraso en la atención del cáncer se correlacionaron con los problemas de salud mental. La reducción de la calidad de vida también se asoció significativamente con el malestar psicológico.
Cómo afecta el estrés al recuento de glóbulos blancos
La aterosclerosis es la principal causa de las enfermedades cardiovasculares, que siguen siendo el líder mundial de la mortalidad. Se ha demostrado que el factor de crecimiento similar a la insulina I (IGF1) reduce los eventos cardiovasculares. La administración de IGF1 en ratones con deficiencia de ApoE (Apoe-/-) alimentados con una dieta rica en grasas redujo la aterosclerosis y los macrófagos de la placa. Los resultados de nuestros anteriores experimentos in vitro sugieren que los macrófagos desempeñan un papel predominante en la mediación de los efectos del IGF1 en la placa aterosclerótica, pero los mecanismos exactos siguen sin estar claros. Nuestra hipótesis es que el aumento de los niveles de IGF1 estrictamente en los macrófagos evitará la aterosclerosis.
Después de criar un nuevo ratón transgénico que sobreexpresa IGF1 específicamente en los macrófagos en un fondo Apoe-/- (ratones MF-IGF1), evaluamos la carga de la placa aterosclerótica, la estabilidad y el reclutamiento de monocitos. Aceleramos el desarrollo aterosclerótico alimentando a los animales con una dieta alta en grasas durante tres meses. También evaluamos el flujo de colesterol y la formación de células espumosas in vivo e in vitro.
La sobreexpresión de IGF1 en macrófagos redujo la carga de la placa en un 30%, redujo los macrófagos de la placa en un 47% y promovió las características de un fenotipo de placa estable. El reclutamiento de monocitos se redujo en un 70% en los ratones MF-IGF1 y se asoció a una reducción del 27% en los niveles circulantes del ligando de quimioquinas CXC 12 (CXCL12). Los niveles de proteína CXCL12 se redujeron en la placa y en los macrófagos peritoneales de los ratones MF-IGF1. El IGF1 bloqueó completamente el aumento de la transcripción del ARNm de CXCL12 dependiente de las lipoproteínas de baja densidad oxidadas (oxLDL) (reducción del 98%, P<0,01) y el tratamiento con IGF1 redujo la proteína CXCL12 (disminución del 56%, P<0,001) in vitro.