Reanimación boca a boca
Al día siguiente, el Sr. Holmes, conservador del Museo del Hospital, realizó un examen del cuerpo. Una buena cantidad de sangre fluida de color oscuro fluía de las cavidades derechas del corazón, y las cavidades izquierdas contenían sólo un poco de sangre. El corazón estaba pálido y algo friable, pero un examen microscópico realizado por el Sr. Holmes no mostró ninguna degeneración grasa. Los pulmones eran moderadamente vasculares y contenían algunos pequeños tumores epiteliales del mismo carácter que los extirpados de la espalda. Había un gran quiste en un riñón, pero, con estas excepciones, los órganos estaban sanos. Los vasos del cerebro no estaban distendidos, y ese órgano estaba totalmente menos vascularizado de lo que es habitual después de la muerte súbita. No se percibía ningún olor a amilina en el cuerpo.
Apenas tuve esperanzas de que el paciente estuviera en el Hospital de San Jorge desde el mismo comienzo del accidente, pues consideré que si podía recuperarse mediante respiración artificial, su propia respiración habría remediado el accidente, incluso antes de que fuera descubierto. Por lo que se ha publicado respecto a que el pulso a veces se detiene y comienza de nuevo, durante la inhalación de cloroformo, es probable que muchos accidentes, en los que el corazón ha estado casi paralizado, hayan ocurrido, y se hayan rectificado, sin atraer mucha atención. El tiempo que el paciente continuó respirando después del mencionado accidente de amileno es muy notable. Creo que el cerebro nunca estuvo más que parcialmente bajo la influencia de ese agente, y que su acción fatal fue indudablemente ejercida sobre los nervios del corazón.
Reanimación boca a nariz
La ventilación pulmonar sigue siendo una parte importante de la reanimación cardiopulmonar, ya que afecta al intercambio de gases y a la hemodinámica. Hemos diseñado y estudiado un método mejorado de ventilación para la reanimación cardiopulmonar, construido específicamente para favorecer tanto el intercambio de gases como la hemodinámica. Este método utiliza la insuflación continua de oxígeno a tres niveles de presión, lo que da lugar a la ventilación a tres niveles de presión (TLPV). Nuestra hipótesis es que la TLPV mejora el intercambio de gases y la hemodinámica en comparación con la ventilación manual de referencia (GSV).
En 14 cerdos, se indujo una fibrilación ventricular y se realizó una RCP automatizada durante 10 minutos con TLPV o GSV. Tras la desfibrilación, se repitió la RCP con el otro método de ventilación. Se monitorizó el intercambio de gases y la hemodinámica. Los datos se presentan como media±error estándar de la media.
Respiración de rescate
El masaje cardíaco es una técnica médica que, junto con otras técnicas, permite realizar el SVB, acrónimo de “Soporte Vital Básico”, es decir, un conjunto de acciones que permiten prestar los primeros auxilios a personas que han sufrido un traumatismo, por ejemplo, un accidente de tráfico, una parada cardíaca o una electrocución
En caso de falta de respiración simultánea, después de cada 30 compresiones de masaje cardíaco, el operador -si está solo- interrumpirá el masaje para dar 2 insuflaciones con respiración artificial (boca a boca o con máscara o boquilla), que durarán unos 3 segundos cada una.
Significado de Cpr
ResumenAntecedentesLa insuflación de flujo constante de oxígeno (CFIO) a través de un tubo endotraqueal multicanal de Boussignac se ha considerado un método ventilatorio eficaz durante el masaje torácico en caso de parada cardíaca.MétodosLos pacientes reanimados por una parada cardíaca extrahospitalaria fueron asignados aleatoriamente a intubación endotraqueal estándar y ventilación mecánica (VM; n = 457) o al uso de CFIO a un flujo de 15 l/min (n = 487). Las compresiones torácicas continuas fueron similares en los dos grupos. El nivel de oximetría de pulso se registró cada 5 minutos. Se analizaron los resultados de la reanimación inicial, el ingreso hospitalario, las complicaciones y el alta de la unidad de cuidados intensivos (UCI). El esquema de aleatorización se modificó durante el estudio, pero el análisis en profundidad se realizó sólo en la primera cohorte de 341 pacientes con CFIO y 355 con VM, debido a problemas de aleatorización en la segunda parte.ResultadosNo se observaron diferencias en los resultados en cuanto al retorno a la circulación espontánea (CFIO 21%, VM 20%), el ingreso hospitalario (CFIO 17%, VM 16%) o el alta de la UCI (CFIO 2,4%, VM 2,3%). El nivel de saturación de pulso detectable y la proporción de pacientes con saturación superior al 70% fueron mayores con CFIO. Diez pacientes con VM y sólo uno con CFIO tuvieron fracturas costales.ConclusionesLa CFIO es una alternativa simplificada a la VM, con efectos favorables en cuanto a la oxigenación y menos complicaciones, como se observó en este grupo de pacientes con pronóstico desesperado.